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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。

目前患者存在

  • A、稳定型心绞痛
  • B、变异型心绞痛
  • C、不稳定型心绞痛
  • D、梗死后心绞痛
  • E、混合型心绞痛
正确答案:C

术前评价心功能的方法有

  • A、病史
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、24小时动态血压监测
  • E、24小时动态心电图
正确答案:A,C

下列哪些情况可表明心功能较差

  • A、不稳定型心绞痛病史
  • B、心电图示ST-T改变
  • C、射血分数<0.4
  • D、夜间端坐呼吸
  • E、伴有糖尿病
正确答案:C,D

麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施

  • A、维持浅麻醉,避免血压下降
  • B、应用较大剂量的血管扩张剂
  • C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药
  • D、必要时用β受体阻滞剂
  • E、必要时用钙通道阻滞剂
正确答案:C,D,E

麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是

  • A、以增加冠脉血流为主
  • B、以减少心肌氧耗量为主
  • C、避免心率增快
  • D、避免血压增高
  • E、增加心肌收缩力
正确答案:B,C,D

此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理

  • A、纠正低血容量
  • B、减浅麻醉
  • C、解除手术操作影响
  • D、多巴胺
  • E、必要时阿托品纠正心动过缓
正确答案:A,C,D,E
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