患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。
术前心脏评估方面还应做什么特殊检查
- A、胸部X线检查
- B、血胆固醇测定
- C、冠状动脉造影
- D、心肌酶学检查
- E、超声心动图
正确答案:E
关于冠心病患者围术期风险评估正确的是
- A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
- B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
- C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
- D、心脏明显扩大者风险大
- E、心功能不全者风险大
正确答案:A,B,D,E
此患者的术前准备应注意
- A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
- B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
- C、评估心功能状态
- D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
- E、术日晨肌内注射安定镇静剂
正确答案:B,C,D,E
麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应
- A、避免低氧血症
- B、避免心率过快
- C、防止血压过高
- D、避免血压过低
- E、维持循环功能稳定
正确答案:A,B,C,D,E
麻醉管理应注意
- A、选择硬膜外麻醉为宜
- B、选择全身麻醉为宜
- C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10～20μg/kg)为主的静吸复合全麻
- D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
- E、避免血细胞比容过低
正确答案:B,C,D,E
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