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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。

如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要

  • A、最常见的评估方法是测量CObb角
  • B、胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
  • C、发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
  • D、可能存在肺动脉高压
  • E、颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
正确答案:A,B,C,D,E

为了减少神经并发症,采用什么监测技术

  • A、CVP
  • B、TEE
  • C、体感诱发电位
  • D、运动诱发电位
  • E、术中唤醒试验
正确答案:C,D,E

术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免

  • A、氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
  • B、所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
  • C、最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
  • D、麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
  • E、低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
正确答案:A,B,C,D,E

脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么

  • A、没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
  • B、使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
  • C、静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
  • D、使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
  • E、有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱
正确答案:A,B,C,E

术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办

  • A、立即在手术野注满生理盐水
  • B、纯氧通气
  • C、加快静脉输液以提高CVP
  • D、如有可能将患者置于左侧卧位
  • E、通过中心静脉导管抽吸空气
正确答案:A,B,C,D,E

除了手术操作止血以外,怎样减少失血量

  • A、降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
  • B、适度控制性降压
  • C、血液稀释
  • D、自体血回输
  • E、必要时使用止血药物
正确答案:A,B,C,D,E
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