患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO
50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V
～V
导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。
50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V～V导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为
- A、肺部感染。
- B、急性左心衰竭
- C、心肌梗死
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、肺栓塞
- F、气道梗阻
正确答案:E
为确定诊断，初步检查包括
- A、胸部B超检查
- B、超声心动图
- C、心肌酶
- D、纤维支气管镜
- E、血清肌钙蛋白
- F、血浆D-二聚体
正确答案:B,F
为明确诊断可以做的进一步检查包括
- A、超声心动图
- B、心脏放射性核素检查
- C、胸部螺旋CT
- D、肺动脉造影
- E、冠状动脉造影
- F、胸部磁共振成像
正确答案:C,D,F
最能明确诊断的检查为
- A、超声心动图
- B、心脏放射性核素检查
- C、胸部螺旋CT
- D、肺动脉造影
- E、冠状动脉造影
- F、胸部磁共振成像
正确答案:D
本患者心脏查体阳性体征包括
- A、叩诊心脏浊音界明显增大
- B、心包摩擦音
- C、肺动脉第二心音亢进
- D、肺动脉第二心音减弱
- E、二尖瓣区反流性杂音
- F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱
正确答案:C
对本患者诊断有帮助的体征包括
- A、双肺广泛哮鸣音
- B、二尖瓣区可闻及反流性杂音
- C、吸气时出现三凹征
- D、颈静脉充盈
- E、双肺可闻及明显的中小水泡音
- F、胸壁出现皮下气肿
正确答案:D
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