患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。
关于门脉高压症手术麻醉,正确的是
- A、麻醉前给予维生素K
- B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
- C、应选择麻醉药的最小有效剂量
- D、可选用氟烷完善镇痛
- E、维持有效循环血量
- F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%
正确答案:A,C,E,F
该患者适宜的麻醉方法是
- A、硬膜外麻醉
- B、腰麻
- C、静脉复合全身麻醉
- D、静吸复合全身麻醉
- E、局麻辅助麻醉性镇痛药
- F、针刺麻醉
正确答案:C,D
该患者术中出血较多,最好补充
- A、琥珀明胶
- B、平衡盐液
- C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
- D、库存全血
- E、新鲜全血
- F、悬浮红细胞
正确答案:E
造成患者苏醒延迟的因素可能有
- A、肝性脑病
- B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
- C、术前镇静药物代谢障碍
- D、水中毒
- E、芬太尼代谢迟缓
- F、阿曲库铵代谢障碍
正确答案:C,E
术中输入大量乳酸林格溶液可引起
- A、右心衰竭
- B、左心衰竭
- C、间质性肺水肿
- D、全身水肿
- E、周围性水肿
- F、水中毒
- G、乳酸酸中毒
正确答案:C,E,G
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