患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。
最可能的诊断
- A、变异型心绞痛
- B、急性左心衰
- C、心包积液
- D、急性心包填塞
- E、肺动脉栓塞
- F、急性心肌梗死
正确答案:F
该患者术前治疗用药包括
- A、β受体阻滞药
- B、钙通道阻滞药
- C、硝酸酯类药
- D、洋地黄
- E、利尿药
- F、阿司匹林
正确答案:A,B,C,D,E
其原因可能是
- A、残余心肌麻痹效应
- B、冠脉痉挛
- C、移植血管不畅
- D、血钾过高
- E、冠脉气栓
- F、架桥远端阻塞
正确答案:A,B,C,E,F
关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是
- A、应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
- B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
- C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
- D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
- E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
- F、off-pump CABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响
正确答案:A,B,C,D,E
冠脉搭桥患者围术期的危险因素
- A、再次搭桥患者
- B、心衰病史
- C、合并瓣膜病变
- D、糖尿病
- E、高龄
- F、肥胖
正确答案:A,B,C,D,E,F
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