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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数

关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是

  • A、腹内压升高影响静脉回流
  • B、循环血量增多
  • C、当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降
  • D、Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少
  • E、患者易出现低氧和肺不张
正确答案:A,C,D,E

腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括

  • A、高碳酸血症、酸中毒
  • B、高血压、低血压、心律失常
  • C、气管导管插入过深
  • D、张力性气胸、纵隔气肿
  • E、反流和误吸
正确答案:A,B,C,D,E

除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是

  • A、惰性气体氦气
  • B、惰性气体氩气
  • C、惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关
  • D、用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜
  • E、无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度
正确答案:A,B,C,D,E

关于BIS,以下正确的是

  • A、能测知全麻术中知晓的发生
  • B、是来源于脑电图的无创监测系统
  • C、它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测
  • D、数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间
  • E、BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化
正确答案:B,C,D,E

BIS监测的益处包括哪些

  • A、使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药
  • B、可能使相对的用药不足或过量的发生率降低
  • C、用药更合理
  • D、BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关
  • E、更早地转出麻醉后恢复室
正确答案:A,B,C,D,E

关于BIS监测是否适用于小儿,以下不正确的说法是

  • A、与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿
  • B、可能不适用于儿童
  • C、年龄是影响BIS值的因素之一
  • D、BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎
  • E、BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题
正确答案:A

限制BIS应用的因素有哪些

  • A、BIS不能全面监测麻醉深度
  • B、它只反映患者镇静和催眠状态
  • C、BIS监测不能完全消除术中知晓的发生
  • D、BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性
  • E、电刀、激光和加温设备都能使数值误读
正确答案:A,B,C,D,E

关于BIS值的意义,以下说法正确的是

  • A、正常成人,清醒状态的BIS值大于90
  • B、BIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低
  • C、BIS值低于40,深度催眠状态
  • D、BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆
  • E、BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段
正确答案:A,B,C,D,E
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