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麻醉学(中级)[代码:347]

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患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。

法洛四联症包括

  • A、室间隔缺损
  • B、主动脉骑跨
  • C、肺动脉狭窄
  • D、房间隔缺损
  • E、右心室肥厚
  • F、心内膜垫缺损
正确答案:A,B,C,E

关于发绀性先心病临床征象,正确的是

  • A、婴儿期均出现发绀
  • B、生长到2年后可出现杵状指
  • C、部分儿童喜采取蹲踞姿势
  • D、可发生脑梗死、肺栓塞
  • E、由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
  • F、接受体-肺循环分流后,可出现心衰
正确答案:C,D,F

气管插管时的处理错误的是

  • A、血压低选用去氧肾上腺素
  • B、保持较高气道压
  • C、连续监测SPO
  • D、选用氯胺酮基础麻醉
  • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
  • F、麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢
正确答案:B,F

该患儿的术前处理,以下正确的是

  • A、面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
  • B、明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
  • C、严重发绀性患儿可免去术前用药
  • D、情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
  • E、术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
  • F、术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水
正确答案:A,B,C,D,E,F

有关该患儿麻醉处理正确的是

  • A、呼吸纯氧,降低吸气峰压
  • B、静注吗啡,改善流出道痉挛
  • C、手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
  • D、SpO迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
  • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
  • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物
正确答案:A,B,C,D,F
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