患者女，27岁。妊娠36周G
P
，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10
/L、Hb121g/L、PLT99×10/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm
、重度二尖瓣反流。
P，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×10/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是
- A、妊娠合并风湿性心脏病
- B、重度二尖瓣狭窄
- C、心功能Ⅱ级
- D、右心功能不全
- E、存在心肌缺血
- F、左心室压力负荷过重
正确答案:A,D
选择何种麻醉方法比较合适
- A、局部麻醉
- B、神经安定镇痛
- C、全身麻醉
- D、硬膜外麻醉
- E、腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
- F、N
O吸入+局部麻醉
正确答案:D,E
麻醉手术期间应注意的问题包括
- A、仰卧位低血压综合征
- B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
- C、羊水栓塞
- D、胎儿宫内窘迫综合征
- E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
- F、出现低血压首先考虑心功能衰竭
正确答案:A,B,C,D,E
关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是
- A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
- B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注
- C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
- D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
- E、为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位
- F、术前充分补液
正确答案:A,C,E
关于羊水栓塞的高危因素，以下说法正确的是
- A、过期妊娠
- B、死胎
- C、胎盘早剥、前置胎盘
- D、胎膜破裂或人工破膜
- E、宫缩过强或强直性收缩
- F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
正确答案:A,B,C,D,E
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