患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。
术前应采取什么措施
- A、使用硝酸甘油降压
- B、使用硝普钠降压
- C、使用钙通道阻滞剂降压
- D、使用酚卞明降压
- E、严格限制入量
- F、术前使用咪达唑仑
正确答案:D,F
关于术前准备，下列说法正确的有
- A、术前12小时口服酚卞明
- B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
- C、术前控制心率<100bpm
- D、ECG没有任何ST-T改变达2周
- E、室早不超过每5分钟1次
- F、严格限制入量1周以上
正确答案:B,C,D,E
嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测
- A、有创动脉血压
- B、中心静脉压
- C、心输出量
- D、肺动脉压
- E、血糖
- F、混合静脉血氧饱和度
正确答案:A,B,E
术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理
- A、暂停操作
- B、过度通气
- C、使用酚妥拉明
- D、使用拉贝洛尔
- E、加深麻醉
- F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)
正确答案:A,C,D,E
切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理
- A、加快输液
- B、使用麻黄碱
- C、使用毛花苷C
- D、使用去甲肾上腺素
- E、使用多巴胺
- F、使用糖皮质激素
正确答案:A,D
肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是
- A、麻醉过深
- B、血容量不足
- C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用
- D、低血糖
- E、低钾血症
- F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少
正确答案:A,B,C,D,F
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