患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。
下列哪项术前准备是错误的
- A、不必严格禁食8小时
- B、急诊腹部CT
- C、纠正电解质紊乱和酸碱平衡
- D、积极输血至血红蛋白正常再手术
- E、术前放置胃管尿管
正确答案:D
患者心电图示ST-T改变，可能是
- A、冠心病
- B、失血性休克
- C、心肌缺血
- D、高血压
- E、肺心病
正确答案:C
以下哪些麻醉处理是正确的
- A、表面麻醉下清醒气管插管
- B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
- C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
- D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
- E、必要时放置漂浮导管或食管超声
正确答案:A,B,D
气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当
- A、插管后气管内吸引
- B、气管内给予生理盐水冲洗
- C、给予PEEP5～10cmH
O通气 - D、给予大剂量激素
- E、应用扩血管药
正确答案:E
术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施
- A、如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱
- B、快速输入平衡液和胶体
- C、积极输血
- D、在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺
- E、腹腔血液回收
正确答案:B,C,D,E
该患者不宜给予哪种药物
- A、为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量
- B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生
- C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
- D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
- E、根据手术情况追加肌松药
正确答案:A
该患者的术后处理是
- A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管
- B、为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
- C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压
- D、术后适当使用降压药以防止术后出血
- E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
正确答案:B,E
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