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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是

  • A、局麻与强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外麻醉
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉
正确答案:D

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到

  • A、胆心反射
  • B、缺氧
  • C、高二氧化碳血症
  • D、手术刺激了心脏
  • E、迷走-迷走神经反射
  • F、低血压
正确答案:A,E

下列哪些处理是合适的

  • A、术前给予阿托品
  • B、减少气管插管反应
  • C、控制术中高血压
  • D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
  • E、用硝酸甘油治疗心肌缺血
  • F、以浅全麻加肌松维持麻醉
正确答案:A,B,C,E

预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是

  • A、静脉给予阿托品
  • B、不牵拉胆囊
  • C、胆囊三角区神经局麻药封闭
  • D、静注异丙肾上腺素
  • E、静注氯胺酮
  • F、依诺伐
  • G、静注利多卡因
正确答案:A,C,F
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