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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。

看患者时除常规辅助检查结果(血常规、生化、心电图、胸部X线片)外还应注意

  • A、患者的血气及肺功能
  • B、患者目前冠心病服药情况
  • C、患者上次手术及麻醉情况
  • D、患者的哮喘发作情况
  • E、患者服用何种治疗哮喘药
  • F、患者能否后仰
正确答案:A,B,C,D,E,F

此患者你认为哪种麻醉方式更合适

  • A、全凭吸入麻醉
  • B、全凭静脉麻醉
  • C、硬膜外麻醉
  • D、腰麻
  • E、局部麻醉
  • F、静吸复合
正确答案:C

患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意

  • A、追加麻醉药物芬太尼
  • B、患者的体温
  • C、患者的SpO和PCO
  • D、患者的心率
  • E、检查患者的血气
  • F、追加肌松剂
正确答案:C

术中使用骨水泥后,SpO由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此时如何处理

  • A、使用升压药
  • B、加快输液,加大氧流量
  • C、使用地塞米松
  • D、使用小量罂粟碱
  • E、使用小量多巴胺
  • F、使用头低位
正确答案:B,C,D

患者的SpO86%,HR61次/分,PETCO48mmHg可能是

  • A、小支气管堵塞
  • B、患者吸呼比失调
  • C、患者吸入氧流量低
  • D、钠石灰失效
  • E、患者吸入氧压低
  • F、肺栓塞
正确答案:A

上述状况进行性恶化,PCO严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是

  • A、骨水泥严重过敏
  • B、肺水肿
  • C、肺栓塞
  • D、心肌梗死
  • E、心衰
  • F、右心衰
正确答案:C
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