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麻醉学(中级)［代码：347］

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患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg,BE-15mmol/L。

该患者的酸碱紊乱最可能是

  • A、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  • E、代谢性酸中毒伴代偿性低CO血症
正确答案:E

除病因治疗外，还宜选用

  • A、辅助呼吸，加快CO的排出
  • B、生理盐水
  • C、输注高渗葡萄糖液
  • D、适量补充碳酸氢钠
  • E、减少通气使PCO上升至40mmHg
正确答案:D

若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、低血钾
  • D、低血钙
  • E、高渗性脱水
正确答案:C
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