患者男性，26岁，汽车修配工人，3天前起身时腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽和排便时加重，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

• A、腰椎压缩性骨折
• B、腰椎间盘突出
• C、腰肌肌筋膜炎
• D、急性腰扭伤
• E、腰椎结核