试题预览
1、案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10
／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。
／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。- 1.以上结果表明患者的贫血类型可能是
- A、巨细胞贫血
- B、缺铁性贫血
- C、单纯性小细胞性贫血
- D、海洋性贫血
- E、失血性贫血
- F、慢性病引起的缺血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有
- A、网织红细胞检测
- B、血清叶酸测定
- C、铁吸收试验
- D、胃镜
- E、乙状结肠镜检查
- F、幽门螺杆菌抗体
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有
- A、免疫球蛋白
- B、补体
- C、骨髓穿刺
- D、ENA
- E、AFP
- F、CEA
- G、CA-199
- H、CA-153
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。
- 1.精液检查的目的有
- A、计划生育科研
- B、输精管结扎术疗效观察
- C、辅助诊断男性生殖系统疾病
- D、评估男性生育功能
- E、为精子库筛选优质精子
- F、法医学鉴定
- G、性病的诊断
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列关于精液标本采集说法正确的是
- A、标本采集前禁欲10天
- B、最理想的方法是体外排精法
- C、一般应连续检查2～3次
- D、标本采集后应装在洁净的塑料试管内
- E、标本采集后应注意保温
- F、最理想的方法是手淫法
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10
／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级(快向前)26.8%，b级(慢直前)11.3%。结果属正常的是 - A、精液量
- B、精子形态
- C、精液颜色
- D、精子密度
- E、精子活率
- F、精子活动力
- G、精液液化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.下列因素会导致精液检查异常的有
- A、精索静脉曲张
- B、服用环磷酰胺
- C、放射性物质
- D、先天性精囊缺如
- E、前列腺炎
- F、输精管缺陷
- G、重金属损害
- H、工作劳累
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.假如上述检查结果均正常，患者需做“抗精子抗体”检测，下列可以选用的方法有
- A、精子凝集试验
- B、精子制动试验
- C、精浆免疫球蛋白测定
- D、精浆免疫抑制物测定
- E、免疫珠试验
- F、混合抗免疫球蛋白试验
- G、精子低渗肿胀试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。
- 1.上述特征支持胸腔积液为漏出液的有
- A、LD143U／L
- B、比重1.020
- C、积液暗红色、混浊
- D、蛋白质21.7g／L
- E、比重1.008
- F、蛋白质25.8g／L
- G、肝大：剑突下5cm、肋下2cm
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.上述特征支持积液为渗出液的有
- A、LD143U／L
- B、比重1.020
- C、积液暗红色、混浊
- D、蛋白质21.7g／L
- E、比重1.008
- F、蛋白质25.8g／L
- G、LD222U／L
- H、肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为明确诊断下一步应做的检查有
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、胸部B超
- D、淀粉酶
- E、胸腔积液结核杆菌培养
- F、血清抗核抗体
- G、血清蛋白电泳
- H、尿本．周蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.患者可能的疾病是
- A、感染性疾病
- B、内分泌系统疾病
- C、风湿性疾病
- D、肾脏疾病
- E、心血管疾病
- F、消化系统疾病
- G、恶性肿瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.下列叙述正确的是
- A、该患者积液为渗出液
- B、该患者积液为漏出液
- C、该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致
- D、该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致
- E、患者应继续抗结核治疗
- F、患者应继续抗感染治疗
- G、患者应继续利尿治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。
- 1.根据上述病史，患者最可能的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、急性胃黏膜损伤
- C、胃肠穿孔
- D、出血性胃炎
- E、急性胰腺炎
- F、胃泌素瘤
- G、胃癌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断的依据有
- A、上腹部剧痛
- B、肠鸣音消失
- C、上腹部压痛明显，有反跳痛
- D、叩诊肝浊音界缩小
- E、腹透示：膈下新月形游离气体
- F、板样腹
- G、面色苍白，恶心，呕吐
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应做的进一步检查有
- A、胃镜(病情缓解后)
- B、X线钡餐检查(病情缓解后)
- C、逆行性胰胆管造影
- D、胃液分析
- E、胆囊B超
- F、肝穿刺活检
- G、腹腔镜检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查，发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、急性胃黏膜损伤
- C、肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血
- D、出血性胃炎
- E、失血性贫血，休克早期
- F、胃肠穿孔
- G、急性胰腺炎
- H、胃泌素瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有
- A、具有较好的可重复性
- B、最大酸量与壁细胞数量有平行关系
- C、主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
- D、根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h
- E、可以了解进餐前后的胃分泌反应
- F、试验比较安全，副作用小
- G、因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的有
- A、大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
- B、胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
- C、约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol／h
- D、当PAO＜15mmol／h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性
- E、术后若BAO仍＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h时，应考虑溃疡复发的可能
- F、胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高，少数患者也可增加，但有些患者胃酸反而降低
- G、一般认为BAO超过5mmol／L时，对胃溃疡有诊断意义
- H、如果胃溃疡患者的MAO为零，则应高度警惕胃癌的可能性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。
- 1.该患儿的诊断考虑
- A、急性肾小球肾炎
- B、肾病综合征
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾盂肾炎
- F、尿路感染
- G、肾结核
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有
- A、血常规
- B、血沉
- C、ASO
- D、肾功能检查
- E、血培养
- F、抗核抗体
- G、补体C3测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提示：抗“O”800U，血沉82mm／h，血清补体C3降低，临床诊断为急性肾小球肾炎。与急性肾小球肾炎发病相关的病原菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、A群链球菌
- C、B群链球菌
- D、肺炎链球菌
- E、肠球菌
- F、大肠杆菌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该病的发病机制最有可能是
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
- E、迟发型超敏反应
- F、链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.该病发生的特点以下叙述正确的是
- A、产生了抗链球菌抗体
- B、抗原抗体形成小分子免疫复合物
- C、免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜
- D、链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜
- E、病理损害是以淋巴细胞浸润为主
- F、嗜酸性粒细胞释放活性物质
- G、不需补体参与
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.该患者尿中蛋白质可包括
- A、清蛋白
- B、补体C3
- C、IgG
- D、IgM
- E、β
微球蛋白 - F、本-周蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
