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临床医学检验学(中级)[代码:352]

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案例4:患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20/HP,蛋白(++)。

该患儿的诊断考虑

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、肾盂肾炎
  • F、尿路感染
  • G、肾结核
正确答案:A

为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、ASO
  • D、肾功能检查
  • E、血培养
  • F、抗核抗体
  • G、补体C3测定
正确答案:A,B,C,D,G

提示:抗“O”800U,血沉82mm/h,血清补体C3降低,临床诊断为急性肾小球肾炎。与急性肾小球肾炎发病相关的病原菌是

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、A群链球菌
  • C、B群链球菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、肠球菌
  • F、大肠杆菌
正确答案:B

该病的发病机制最有可能是

  • A、Ⅰ型超敏反应
  • B、Ⅱ型超敏反应
  • C、Ⅲ型超敏反应
  • D、Ⅳ型超敏反应
  • E、迟发型超敏反应
  • F、链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
正确答案:C

该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A、产生了抗链球菌抗体
  • B、抗原抗体形成小分子免疫复合物
  • C、免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜
  • D、链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜
  • E、病理损害是以淋巴细胞浸润为主
  • F、嗜酸性粒细胞释放活性物质
  • G、不需补体参与
正确答案:A,C,D

该患者尿中蛋白质可包括

  • A、清蛋白
  • B、补体C3
  • C、IgG
  • D、IgM
  • E、β微球蛋白
  • F、本-周蛋白
正确答案:A,B,C,D,E
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