案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10
／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10
／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。
／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于
- A、小细胞均一性贫血
- B、小细胞不均一性贫血
- C、正常细胞均一性贫血
- D、正常细胞不均一性贫血
- E、大细胞均一性贫血
- F、大细胞不均一性贫血
- G、轻度贫血
- H、中度贫血
- I、重度贫血
正确答案:F,H
如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有
- A、红细胞大小不均一
- B、以椭圆形大红细胞多见，着色较深
- C、可看到Howell-Jolly小体
- D、红细胞中心淡染区扩大
- E、中性粒细胞分叶增多，出现核右移
- F、出现巨大血小板
- G、可见巨红细胞、点彩红细胞
正确答案:A,B,C,E,F,G
如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有
- A、有核细胞增生明显活跃
- B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
- C、正常形态幼红细胞减少
- D、可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
- E、原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
- F、核分裂象易见
- G、细胞核发育较细胞质成熟
正确答案:A,B,C,D,E,F
患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有
- A、中性粒细胞体积变小
- B、中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色
- C、胞核肿胀，染色质疏松
- D、部分分叶核细胞分叶过多
- E、可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
- F、可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
- G、异型淋巴细胞增多
正确答案:B,C,D,E,F
对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有
- A、血清内因子阻断抗体测定
- B、血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
- C、血清维生素B
测定 - D、红细胞维生素B测定
- E、铁饱和度测定
- F、维生素B吸收试验
- G、血红蛋白电泳
正确答案:A,B,C,D,F
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