患者，女性，39岁，1年来下唇反复糜烂，并伴有多处皮肤的不规则红斑，户外劳动后上述症状加重。查体示：下唇唇红盘状糜烂面，上覆血痂，周围放射状白纹，皮肤界限清楚；头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩，表面有黏着性鳞屑覆盖。
采集病史时应特别注意询问（ ）
- A、关节肿痛、发热、疲乏、食欲减退、小便异常等
- B、冶游史
- C、吸烟史
- D、外阴溃疡史和（或）注射针眼化脓史
- E、咀嚼槟榔史
正确答案:A
下列哪项不是辅助检查的重点（ ）
- A、总补体、C3、C4
- B、肾功能
- C、血沉
- D、抗上（表）皮基底膜抗体
- E、狼疮带试验
正确答案:D
辅助检查的最主要的目的是（ ）
- A、排查病损癌变
- B、鉴别诊断扁平苔藓、红斑狼疮和多形性红斑
- C、排查SLE
- D、判断疾病有无传染性
- E、筛选遗传病
正确答案:C
辅助检查结果示三大常规、肝肾功能均无异常；胸片心肺未见异常；血沉35mm／h（↑）；补体C3、C4略降低；γ球蛋白轻度增多；血中LE细胞（一）；抗核抗体1：20（+），抗dsDNA抗体（一），抗Sm抗体（一），抗RNP抗体（一），抗SSA抗体（一），抗SSB抗体（一），抗心磷脂抗体（一），抗Sc170抗体（一）；不加热血清反应素试验（一），类风湿因子（一）。狼疮带试验皮损（+），正常皮肤（一）。结合病史和查体，诊断应为（ ）
- A、扁平苔藓
- B、寻常狼疮
- C、SLE
- D、DLE
- E、类天疱疮
正确答案:D
按照上述诊断，全身治疗首选药物是（ ）
- A、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇
- B、沙利度胺
- C、大剂量糖皮质激素［泼尼松：1mg／（kg/d）］
- D、环磷酰胺
- E、羟氯喹
正确答案:E
按照上述诊断，该患者下唇唇红病损局部治疗首选药物是（ ）
- A、制霉菌素
- B、维A酸
- C、放射性核素
P贴敷 - D、糖皮质激素
- E、维生素E
正确答案:D
按照上述诊断，下列关于该患者的预后和医嘱中错误的是（ ）
- A、预后良好，少数可能发生转型或癌变
- B、羟氯喹对胃黏膜刺激性不大，建议饭前服用
- C、防晒
- D、少食辛辣刺激食物
- E、由于DLE病因不明，目前仍无根治性药物
正确答案:B
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