试题预览
1、患者，女，21岁，因面容不佳，开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案，入院前约2年已行相关的正畸治疗，已经将牙列排齐，现要求手术矫正。检查：患者口唇未能完全闭合，开唇露齿。∠SNA86.6°，∠SNB84.2°。后牙咬合正常，前牙有较好的覆
覆盖，中线正常。
覆盖，中线正常。- 1.诊断首先考虑
- A、上颌前突，下颌后缩
- B、上颌后缩，下颌前突
- C、双颌前突
- D、偏颌畸形
- E、双颌后缩
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- 2.比较合适的手术方案包括
- A、上下颌前牙根尖下截骨术
- B、上颌LeFortⅠ型截骨术
- C、牵张成骨术
- D、下颌支斜行骨切开术
- E、下颌升支矢状劈开术
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- 3.下颌手术中骨段的血供来源于
- A、口底软组织
- B、下唇动脉
- C、下牙槽动静脉
- D、颊动静脉
- E、面动脉
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- 4.上颌手术如为腭侧进路，应注意保护的供血血管蒂为
- A、腭降血管束
- B、腭大血管束
- C、鼻腭神经血管束
- D、唇颊侧软组织瓣及附着
- E、上牙槽动静脉
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2、患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。
- 1.对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是
- A、舌神经的损伤
- B、颊神经的损伤
- C、下牙槽神经的损伤
- D、下颌骨骨折的可能性
- E、颞下颌关节脱位的可能性
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- 2.若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是
- A、因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除
- B、为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出
- C、采用根尖钳将断根挺出
- D、扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出
- E、从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出
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- 3.若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为
- A、同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
- B、右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
- C、右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
- D、右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木
- E、右下唇麻木
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- 4.若已出现神经损伤，正确的处理是
- A、严密缝合创口，促进创口愈合
- B、给予足量抗生素，预防感染
- C、给予持续冰敷，减少组织水肿
- D、给予地塞米松和维生素B
、B
、B
- E、24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合
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- 5.下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在
- A、1个月内恢复
- B、2个月内恢复
- C、3个月内恢复
- D、半年内恢复
- E、1年内恢复
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3、患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。
- 1.应为患者选用何种麻醉药物
- A、含肾上腺素的1%普鲁卡因
- B、含肾上腺素的2%利多卡因
- C、肾上腺素阿替卡因
- D、2%利多卡因
- E、0.2%丁卡因
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- 2.不应麻醉的神经是
- A、上牙槽后神经
- B、眶下神经
- C、上牙槽前神经
- D、鼻腭神经
- E、腭前神经
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- 3.局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括
- A、出血
- B、断针
- C、疼痛
- D、感染
- E、血压升高
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4、患者，女，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
- 1.关于其创面的描述哪一项不正确
- A、出血较多，疼痛剧烈易发生休克
- B、创缘整齐，有明显的出血点
- C、皮下组织及肌肉均有挫伤
- D、颅骨暴露
- E、部分耳廓，眉毛连同上眼睑同时撕脱
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- 2.采取的救治步骤中，最恰当的是
- A、及时清创，复位缝合
- B、补液、抗感染
- C、止痛药物
- D、创口敷料覆盖加压包扎
- E、密切观察生命体征变化
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5、患者，男，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。
- 1.合适的处理方法不包括
- A、局部冲洗
- B、抗感染治疗
- C、冠周切开引流
- D、拔除右下第三磨牙
- E、全身支持治疗
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- 2.抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3．0cm。此时应进一步
- A、治疗右下第二磨牙
- B、拔除右下第三磨牙
- C、咬肌间隙切开引流
- D、局部切开引流
- E、停用抗生素
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- 3.拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑
- A、咬肌间隙感染
- B、残根存留
- C、右下第二磨牙根尖周炎
- D、TMD
- E、翼下颌间隙感染
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- 4.咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是
- A、口内磨牙后区
- B、口外距下颌下缘约1．0cm处
- C、口外距下颌下缘约2.0cm处
- D、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2．0cm处
- E、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1．0cm处
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