试题预览
1、患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。
- 1.以下哪项X线检查对诊断帮助最大 ( )
- A、华特位片
- B、上颌体腔片
- C、上颌前部片
- D、上颌正位体层片
- E、许勒位片
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- 2.X线显示右上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )
- A、Le FortⅠ型骨折
- B、Le FortⅡ型骨折
- C、Le FortⅢ型骨折
- D、鼻骨骨折
- E、颧弓骨折
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- 3.脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义 ( )
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、硬膜外血肿
- D、颅前窝骨折
- E、颅中窝骨折
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- 4.以下各项处理措施中，哪项是错误 ( )
- A、姿势引流
- B、用消毒棉球填塞外耳道
- C、耳鼻应经常消毒，保持干净
- D、防止咳嗽和打喷嚏
- E、用抗生素预防感染
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- 5.对于该患者应采取的初步救治措施是 ( )
- A、气管切开，输血输液
- B、立即行切开复位内固定术
- C、立即行颌间结扎，颅颌绷带固定，消毒棉填塞外耳道
- D、消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定
- E、暂时作颅上颌固定，补血、补液并观察
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2、患者男性18岁，发现右颌下无痛性质软肿物三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。
- 1.该病最可能的诊断是 ( )
- A、下颌下腺囊肿
- B、潜突型舌下腺囊肿
- C、颌下区软组织囊肿
- D、囊性水瘤
- E、鳃裂囊肿
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- 2.术前对诊断最有帮助的检查是 ( )
- A、下颌下腺侧位片
- B、下颌下腺造影
- C、舌下腺造影
- D、囊肿穿刺检查
- E、B超检查
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- 3.该病的最恰当的治疗方法是 ( )
- A、切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
- B、完整摘除囊壁，加压包扎
- C、切除下颌下腺及摘除囊壁
- D、切除舌下腺及摘除囊壁
- E、切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
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3、十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
- 1.该病最可能的诊断是 ( )
- A、咀嚼肌痉挛
- B、颞下颌关节强直
- C、破伤风后遗症
- D、癔症性开口困难
- E、颞下颌关节紊乱综合征
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- 2.面部不对称可具体表现为 ( )
- A、健侧面部丰满
- B、患侧面部狭长
- C、前牙反
- D、颏点偏向患侧
- E、颏点偏向健侧
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- 3.如果病变发生在两侧，则可表现为 ( )
- A、下颌后缩
- B、下颌前突
- C、关系正常
- D、下牙弓宽大
- E、以上都不是
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- 4.治疗方法宜采用 ( )
- A、外科手术
- B、局部理疗
- C、张口训练
- D、针灸治疗
- E、以上都不是
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- 5.如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过 ( )
- A、3天
- B、1周
- C、2周
- D、4周
- E、3个月
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4、男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。
- 1.检查见图示，以下哪项检查有助于进一步确诊 ( )
- A、下颌横断颌片
- B、下颌前部颌片
- C、曲面断层片
- D、下颌骨后前位片
- E、下颌下腺造影
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- 2.进行触诊检查时，应该 ( )
- A、从导管后部向前单手触诊
- B、从导管前部向后单手单指触诊
- C、从导管前部向后双手触诊
- D、从导管后部向前双手触诊
- E、从导管后部向前单手触诊
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- 3.本患者最可能的诊断是 ( )
- A、化脓性舌下腺炎
- B、颌下间隙感染
- C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎
- D、舌下腺涎石
- E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎
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- 4.应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括 ( )
- A、舌下腺肿瘤
- B、下颌下腺肿瘤
- C、颌下淋巴结炎
- D、颌下间隙感染
- E、化脓性舌下腺炎
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- 5.如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用 ( )
- A、下颌下腺导管取石术
- B、下颌下腺导管结扎术
- C、下颌下腺切除术
- D、保守疗法
- E、抗生素治疗
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5、女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。
- 1.CT 检查结果如图，该病最可能的诊断是 ( )
- A、皮脂腺囊肿
- B、耳下淋巴结转移癌
- C、腮腺多形性腺瘤
- D、腮腺腺淋巴瘤
- E、慢性淋巴结炎
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- 2.最有意义的辅助检查是 ( )
- A、唾液分泌量检查
- B、唾液成分化验
- C、唾液涂片检查
- D、切除活检
- E、细针吸取细胞活检
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- 3.对诊断帮助最小的影像学检查是 ( )
- A、腮腺区CT
- B、腮腺区MRI
- C、腮腺区B超
- D、腮腺造影X线片
- E、腮腺平片
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- 4.如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为 ( )
- A、皮脂腺囊肿恶变
- B、恶性多形性腺瘤
- C、多形性腺瘤恶变
- D、转移癌
- E、腺淋巴瘤恶变
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- 5.治疗该病最不宜采用的方法是 ( )
- A、保留面神经顺包膜将肿瘤切除
- B、如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
- C、如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
- D、保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
- E、无论肿瘤位于浅叶或深叶，均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经
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- 6.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括 ( )
- A、口角歪斜
- B、耳垂麻木
- C、涎瘘
- D、下唇麻木
- E、Frey综合征
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