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疼痛学(中级)[代码:358]

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患者,男,42岁,进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC 10.1×10/L。

最可能是下列哪项诊断(  )。

  • A、肠蛔虫症
  • B、胃十二指肠溃疡穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性胃肠炎
  • E、急性胰腺炎
正确答案:B

此时下列哪项检查最有意义?(  )

  • A、立位腹平片
  • B、腹部B超
  • C、腹部叩诊
  • D、腹部CT
  • E、血常规和生化检查
正确答案:A

目前最适宜选择哪项处置方式?(  )

  • A、迷走神经切断术
  • B、胃肠减压
  • C、单纯修补病灶
  • D、胃大部切除
  • E、高选择性迷走神经切断术
正确答案:C

如为空腹发病,最适宜选择哪项处置方式?(  )

  • A、迷走神经切断术
  • B、胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
  • C、单纯病灶修补
  • D、胃大部切除
  • E、高选择性迷走神经切断术
正确答案:D
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