男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。
需要做哪些进一步的检查？( )
- A、血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
- B、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)
- C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
- D、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
- E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)
正确答案:E
此病一般诊断的根据是( )。
- A、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
- B、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
- C、50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
- D、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
- E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
正确答案:A
检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能是下列哪项诊断？( )
- A、蛛网膜下隙出血
- B、脑出血
- C、TIA
- D、脑梗死
- E、脑膜炎
正确答案:A
下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则？( )
- A、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
- B、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
- C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
- D、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg时)、控制血糖(＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
- E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
正确答案:E
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