男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(　　)。

• A、颈椎病
• B、颈椎间盘突出症
• C、颈椎后纵韧带骨化症
• D、脊髓空洞症
• E、肌萎缩侧索硬化症