试题预览
1、患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。
- 1.服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的
- A、依耐性
- B、毒性反应
- C、后遗反应
- D、变态反应
- E、特异质反应
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- 2.服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是
- A、碱化尿液，促进药物排泄
- B、影响药物的吸收
- C、中和过量的药物
- D、影响药物的分布
- E、减少药物的吸收
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2、患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。
- 1.下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是
- A、PPD试验
- B、胸部CT
- C、支气管镜
- D、血、痰培养加药敏实验
- E、创口换药
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- 2.患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括
- A、红霉素
- B、氯霉素
- C、头孢唑林
- D、妥布霉素
- E、苯唑西林
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- 3.患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
- A、红霉素联合氯霉素
- B、万古霉素联合环丙沙星
- C、头孢哌酮联合妥布霉素
- D、氯唑西林联合庆大霉素
- E、氨曲南联合甲硝唑
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3、患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10
／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。
／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。- 1.患者最可能的诊断是
- A、急性肠梗阻
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎，胆石症
- D、急性肝炎
- E、化脓性腹膜炎
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- 2.经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理
- A、换用加强抗生素
- B、行腹部CT检查
- C、快速输液并做好剖腹探查准备
- D、床旁行血流动力学检查
- E、神经科与心内科急诊会诊
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4、患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多
- 1.咳嗽加重，病原菌最有可能的是
- A、葡萄球菌
- B、真菌
- C、支原体
- D、肺炎球菌
- E、衣原体
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- 2.治疗措施最合适的是
- A、头孢哌酮舒巴坦钠加量
- B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察
- C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
- D、加用氟康唑
- E、加用万古霉素
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- 3.下一步辅助检查最有意义的是
- A、复查胸部CT
- B、支气管镜
- C、痰、血培养加药敏实验
- D、血常规
- E、血沉、CRP
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5、患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。
- 1.估计患者失血量约为
- A、200ml
- B、300ml
- C、500ml
- D、700ml
- E、1000ml以上
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- 2.入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是
- A、输血浆增量剂
- B、输红细胞
- C、输晶体液
- D、输全血、紧急手术
- E、升压药物应用
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- 3.患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10
／L。下列处理不正确的是 - A、加强监护，避免外伤
- B、停止输全血
- C、静脉输注免疫球蛋白
- D、输注单纯浓缩血小板
- E、血浆置换
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