试题预览
1、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
- A、功能性小肠长度减少型
- B、小肠实质广泛损伤型
- C、小肠消化功能损伤型
- D、小肠吸收功能损伤型
- E、肠黏膜屏障功能障碍为主型
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2、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是
- A、上消化道出血、24小时需要输血200ml以上
- B、上消化道出血、24小时需要输血300ml以上
- C、上消化道出血、24小时需要输血400ml以上
- D、上消化道出血、24小时需要输血500ml以上
- E、上消化道出血、24小时需要输血600ml以上
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3、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
- A、肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定
- B、肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标
- C、临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
- D、乳酸和糖分子探针比值测定
- E、乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加
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4、男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。
- 1.入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断
- A、隐匿性胃肠穿孔可能
- B、腹腔出血
- C、胃肠功能障碍
- D、胃潴留
- E、以上都不是
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- 2.有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误
- A、肠黏膜缺血缺氧
- B、氧自由基损伤
- C、炎性介质损伤
- D、缺血再灌注损伤
- E、肠道原发性损伤
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- 3.胃肠功能障碍监测和诊断指标为
- A、黏膜内pH(pHi)测定
- B、肠道细菌易位、血浆内毒素测定
- C、胃肠动力监测
- D、肠黏膜屏障通透性测定
- E、以上都是
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- 4.对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是
- A、肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现
- B、肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后
- C、目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针
- D、采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性
- E、目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探针
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- 5.如对患者行乳果糖／甘露醇(L/M)探针比值测定，下列何项正确
- A、乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
- B、甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收
- C、两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确
- D、乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄
- E、L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高
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