男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。
该病人诊断考虑(提示:入院后,血象:白细胞12×10/L,中性0.91,血气分析:PaO5.9kPa,PaCO3.5kPa,SpO85%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)
- A、ARDS
- B、重症肺炎
- C、COPD急性加重
- D、急性肺栓塞
- E、急性左心衰竭
正确答案:B
转入ICU病房监护、治疗,做法不正确的是
- A、监护生命体征
- B、必要时行Swan-Ganz导管检查
- C、监测动脉血气和脉搏血氧饱和度
- D、监测胸部X线变化
- E、给予呼吸兴奋药
正确答案:E
该病人的治疗原则,不正确的是
- A、抗感染
- B、利尿
- C、抗休克
- D、支持治疗
- E、气道引流
正确答案:B
在护理、监护措施中,不正确的是(提示:治疗3天后病人突然出现胸痛,气促加重,无咯血,SpO90%左右,查体:右肺呼吸音低,叩诊过清音。)
- A、给予高流量吸氧
- B、直接予以青霉素雾化吸入,加强抗感染
- C、立即床旁X线胸部摄片检查
- D、做好行胸腔闭式引流的物品准备
- E、行动脉血气分析
正确答案:B
现考虑出现的并发症是(提示:X线胸部摄片示:右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失,外带肺纹理消失、并有压缩边界。)
- A、感染性休克
- B、肺不张
- C、脓气胸
- D、肺栓塞
- E、以上都不是
正确答案:C
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