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重症医学(中级)[代码:359]

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女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。

引起患者呼吸困难的可能原因是

  • A、急性肺损伤
  • B、急性左心功能衰竭
  • C、大气道化学损伤肿胀阻塞
  • D、急性肺梗死
  • E、化学性肺炎
正确答案:A

目前首选的检查是

  • A、心脏生化
  • B、血气分析
  • C、心电图
  • D、血D-二聚体
  • E、X线胸片
正确答案:B

此时最重要的措施是(提示:血气分析结果氧合指数为150mmHg,诊断ARDS。)

  • A、吸入纯氧
  • B、调整抗生素用法
  • C、限制水钠的摄入
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、应用糖皮质激素
正确答案:D

如果患者应用呼吸机辅助通气,其最佳通气模式是

  • A、呼气末正压通气
  • B、压力支持通气
  • C、间歇指令通气
  • D、控制通气
  • E、持续气道正压通气
正确答案:A

其潮气量的设置采用

  • A、小潮气量(6~8ml/kg)
  • B、大潮气量(≥15ml/kg)
  • C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
  • D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
  • E、可任意设置
正确答案:A
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