女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。
该患者病情变化最可能的原因是
- A、支气管哮喘急性发作
- B、急性心肌梗死
- C、COPD急性加重
- D、急性肺动脉栓塞
- E、医院内获得性肺炎
正确答案:D
若要进一步明确诊断，最重要的检查是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、胸部X线
- D、动脉血气分析
- E、胸部螺旋CT造影
正确答案:E
如果诊断明确，最适当的治疗是
- A、溶栓+抗凝治疗
- B、强心药+利尿药
- C、呼吸兴奋药
- D、糖皮质激素
- E、抗生素+支气管扩张药
正确答案:A
该患者首选的抗凝血药物是
- A、肝素
- B、低分子右旋糖酐
- C、华法林
- D、前列腺素E
- E、以上都不是
正确答案:E
以下属于溶栓治疗的适应证是
- A、具有血流动力学不稳定的肺动脉栓塞
- B、具有典型"胸痛、咯血和呼吸困难"三联征的肺动脉栓塞
- C、具有严重呼吸困难的肺动脉栓塞
- D、存在下肢深静脉血栓的无症状肺动脉栓塞
- E、存在慢性肺动脉高压的肺动脉栓塞
正确答案:A
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