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重症医学(中级)[代码:359]

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患者男性,45岁,ALT反复异常数年,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗,输清蛋白及血浆。查体:嗜睡状,全身皮肤黏膜重度黄染,可见多处淤血、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可见,腹水征阳性,双下肢水肿。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。总胆红素234.5μmol/L,直接胆红素121.2μmol/L。

患者目前最可能诊断为

  • A、慢性轻型肝炎
  • B、慢性重型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
正确答案:B

如需进行乙型肝炎病毒外肝炎病毒学检测,何项更为必要

  • A、HAV-IgM
  • B、HEV-IgM
  • C、抗HCV
  • D、抗HDV
  • E、抗HCV和抗HDV
正确答案:E

为初步明确患者存在慢性肝炎肝纤维化,下列何项为反映肝纤维化肝功能试验

  • A、血清乳酸脱氢酶
  • B、谷草转氨酶
  • C、透明质酸
  • D、血清胆碱酯酶
  • E、碱性磷酸酶
正确答案:C

该患者凝血酶原活动度(PTA)最可能为

  • A、≤80%
  • B、≤70%
  • C、≤60%
  • D、≤50%
  • E、≤40%
正确答案:E

以下何项不属于反映肝合成功能试验

  • A、清蛋白
  • B、前清蛋白
  • C、凝血因子
  • D、胆汁酸
  • E、胆碱酯酶
正确答案:D
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