患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×10
／L;红细胞2.67×10
／L;血红蛋白78g/L。
／L;红细胞2.67×10／L;血红蛋白78g/L。患者目前存在的临床病理生理状态，最佳的描述是
- A、克罗恩病并低血压
- B、营养不良并消化道出血
- C、消化道出血并失血性休克
- D、重度贫血
- E、以上都不是
正确答案:C
患者休克纠正后，需进行营养支持，当前应选择的营养支持途径为
- A、鼻胃管
- B、空肠造口
- C、周围静脉
- D、口服流质饮食
- E、中心静脉
正确答案:E
以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是
- A、严重的迁延性腹泻
- B、高排出量的多发小肠瘘
- C、肠系膜重度缺血
- D、完全机械性肠梗阻
- E、急性重症胰腺炎
正确答案:E
入院后急诊行腹腔血管造影术，提示肠系膜动脉空肠支破裂出血，将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感，肠鸣音2／分钟，无恶心、呕吐，解大便1次，量正常，隐血阴性。当前患者营养支持原则为
- A、继续肠外营养支持，等待腹部情况完全好转
- B、试用肠内营养，逐渐减少肠外营养用量
- C、中心静脉营养向周围静脉营养转换
- D、停止使用肠外营养
- E、静脉补充葡萄糖和电解质，并进行肠内营养
正确答案:B
进行肠内营养的基础是
- A、正常肠鸣音
- B、无肠黏膜缺血
- C、无胃肠道出血
- D、胃肠道具有一定功能
- E、不能使用肠外营养的情况
正确答案:D
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