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重症医学(中级)[代码:359]

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某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。

出现刺激反应者,应对症处理并严密观察

  • A、至少1小时
  • B、至少2小时
  • C、至少6小时
  • D、至少12小时
  • E、至少24小时
正确答案:D

本案例患者张某救治的关键是

  • A、止咳、化痰
  • B、予以高压氧纠正缺氧
  • C、积极防治肺水肿和ARDS
  • D、尽早使用普鲁士蓝解毒
  • E、尽早使用亚甲蓝解毒
正确答案:C

针对患者张某的氧疗不恰当的是

  • A、动脉分压维持在8~10kPa
  • B、给予面罩CPAP或PEEP疗法,呼气末压力应达到1.5kPa以上
  • C、吸入氧气浓度不应超过60%
  • D、也可选用高频喷射通气疗法
  • E、还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法
正确答案:B

应用糖皮质激素不恰当的是

  • A、应用原则是早期、足量、短程
  • B、吸入氯气后应尽早使用
  • C、地塞米松用量为10~80mg/天
  • D、肺部症状消失后停用
  • E、X线胸片表现正常后停用
正确答案:D

关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是

  • A、可雾化吸入沙丁胺醇
  • B、如有指征及时施行气管切开术
  • C、肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5~1瓶
  • D、咳泡沫痰时去泡剂量加大到1~3瓶
  • E、首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著
正确答案:E
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