患者女性,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木,极度疲乏,头晕、心悸感,心电图提示:心率50/分钟,窦性心率,一度房室传导阻滞,T波高尖,QRS波增宽。
首先考虑的诊断是
- A、窦性心动过缓
- B、高血压危象
- C、尿毒症
- D、高钾血症
- E、急性心肌梗死
- F、低钾血症
正确答案:A,D
应进一步做哪些检查
- A、血清电解质
- B、冠状动脉造影检查
- C、血尿素氮、肌酐
- D、胸片
- E、心脏B超
- F、血气
正确答案:A,C,F
可采取哪些治疗措施(提示:血钾7.2mmol/L,尿素氮19.6mmol/L,肌酐310μmol/L,pH7.24,HCO19mmol/L。)
- A、停用ACEI
- B、服用螺内酯利尿
- C、碳酸氢钠静脉滴注
- D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
- E、抗感染治疗
- F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
- G、安装临时起搏器
正确答案:A,C,D,F
下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:经上述处理,复查血钾为7.0mmol/L,心率为52/分钟)
- A、观察等待
- B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙
- C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注
- D、血液透析术
- E、反复静脉滴注碳酸氢钠
- F、静脉注射呋塞米
- G、静脉注射阿托品
- H、血液滤过术
正确答案:D,H
微信扫一扫手机做题