患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。
为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的
- A、气管切开后机械通气
- B、经口气管插管机械通气
- C、面罩吸氧
- D、鼻导管吸氧
- E、BiPAP辅助通气
正确答案:B
经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmHO,SpO95%,准备试脱机,下列监测指标提示不能顺利脱机的是
- A、自主呼吸频率<25次/分
- B、动脉血气PaO>75mmHg
- C、Vt>0.6ml/kg
- D、最大吸气压<20cmHO
- E、血压90/60mmHg
正确答案:D
患者试脱机后第2天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是
- A、气管插管2周以上,防止气道狭窄
- B、患者感觉更舒适
- C、便于吸痰
- D、减少喉部损伤
- E、避免长期插管引起气囊破裂
正确答案:A
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