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计划生育(中级)[代码:360]

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女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。

此患者应考虑进行的辅助检查是

  • A、尿妊娠试验
  • B、妇科B型超声
  • C、阴道分泌物查找滴虫
  • D、阴道分泌物检查真菌
  • E、阴道分泌物查找线索细胞
  • F、血常规+凝血功能检查
正确答案:A,B,C,D,E

该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是

  • A、宫内早孕
  • B、滴虫阴道炎
  • C、外阴阴道假丝酵母菌病
  • D、细菌性阴道病
  • E、异位妊娠
  • F、子宫颈炎
正确答案:A,D

经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是

  • A、人工流产
  • B、甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
  • C、静脉滴注抗生素治疗
  • D、克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
  • E、咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
  • F、氟康唑150mg,顿服
正确答案:B

患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是

  • A、加大抗生素用量,行人工流产术
  • B、人工流产术
  • C、药物流产术
  • D、引产术
  • E、改为中药治疗
  • F、同时给予抗生素预防感染
正确答案:B,F
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