患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。
下一步应作的相关检查包括
- A、刮宫
- B、尿或血HCG水平
- C、妇科B型超声
- D、宫颈活检
- E、血常规
- F、分段诊刮
正确答案:B,C,E
若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断
- A、不全流产
- B、稽留流产
- C、妊娠滋养细胞疾病
- D、子宫内膜癌
- E、卵巢肿瘤
- F、子宫肌瘤变性
正确答案:C
若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括
- A、手术切除子宫
- B、直接化疗
- C、行清宫术
- D、子宫动脉栓塞介入止血
- E、手术切除双侧附件区囊肿
- F、放射治疗
正确答案:C
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