患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G
P
，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25 U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5 cm，胎盘位于宫底部。
P，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25 U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5 cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是
- A、现在可行引产术
- B、HBsAg转阴性后方可行引产术
- C、抗-HBe转阴性后方可行引产术
- D、为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周
- E、避免应用麻醉药
- F、加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食
正确答案:A,F
正确的引产方案是
- A、米非司酮配伍米索前列醇
- B、利凡诺羊膜腔内注射
- C、利凡诺羊膜腔外注射
- D、水囊引产
- E、雌激素配伍缩宫素
- F、钳刮术
正确答案:D
引产前的准备还包括
- A、血常规
- B、肾功能检查
- C、胸透
- D、凝血功能
- E、肝脏CT
- F、胎心监护
- G、尿雌三醇测定
- H、唐氏筛查
正确答案:A,B,D
水囊引产术中，正确的操作包括
- A、首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
- B、用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
- C、将水囊徐徐放人宫腔
- D、放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产
- E、注入水囊的液体应是无菌生理盐水
- F、注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml
- G、放置48小时后取出水囊
- H、取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
正确答案:C,E,F,H
引产放置水囊后处理正确的是
- A、应观察宫缩时间强度及阴道出血情况
- B、有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊
- C、若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时
- D、取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素
- E、加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂
- F、首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠
正确答案:A,B,D,E
该患者分娩时及分娩后的正确处置包括
- A、分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长
- B、胎儿娩出前应开放静脉通道
- C、胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
- D、仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔
- E、检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合
- F、产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏
正确答案:A,B,C,D,E
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