试题预览
1、某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体：意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。
- 1.发生上述临床征象的最主要原因是
- A、红细胞严重溶血
- B、血液中碳氧血红蛋白血含量增加
- C、血液中高铁血红蛋白含量增加
- D、组织严重缺氧
- E、血液中血红蛋白含量降低
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- 2.下述实验室检查有助于判断该病病情的是
- A、末梢血网织红细胞计数
- B、末梢血血红蛋白测定
- C、末梢血红细胞计数
- D、骨髓象检查
- E、红细胞赫恩小体检查
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2、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。
- 1.本病诊断中最大的疏漏是
- A、未认真做体格检查
- B、未认真听取患者主诉
- C、未认真采集职业史和病史
- D、未密切观察病情变化
- E、未进行实验室检查
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- 2.第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
- A、未进一步采集职业史和病史
- B、未密切观察病情变化
- C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
- D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
- E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理
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- 3.促使患者死亡最重要的原因是
- A、患者的中毒表现不典型
- B、解毒药物使用不当
- C、对症治疗掩盖了病情
- D、诊断、治疗延误
- E、诊断、治疗手段落后
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3、五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
- 1.成型车间的粉尘分散度最高的工厂是
- A、工厂1
- B、工厂2
- C、工厂3
- D、工厂4
- E、工厂5
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- 2.成型车间的粉尘危害性最大的工厂是
- A、工厂1
- B、工厂2
- C、工厂3
- D、工厂4
- E、工厂5
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4、某农药厂工人在速灭威（氨基甲酸酯类农药）生产中，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。
- 1.该患者的治疗首选
- A、谷胱甘肽
- B、肟类复能剂
- C、维生素C
- D、能量合剂
- E、阿托品
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- 2.不宜选用的药物是
- A、谷胱甘肽
- B、肟类复能剂
- C、维生素C
- D、能量合剂
- E、阿托品
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5、某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。
- 1.根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为
- A、三硝基甲苯
- B、聚氯乙烯
- C、乙醇
- D、氯乙烯
- E、苯胺
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- 2.在该职业接触下可能引起的职业性肝病为
- A、肝癌
- B、肝硬化
- C、中毒性肝炎
- D、肝血管肉瘤
- E、肝脓肿
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- 3.确诊该病最有价值的辅助检查是
- A、肝B型超声检查
- B、肝功能测定
- C、肝CT检查
- D、肝穿刺活检
- E、肝脏血管造影
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