男性患者，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO₂253mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

• A、氧耗量增加
• B、心搏出量下降
• C、低通气
• D、气道阻力增加
• E、肺内分流（右向左）